Criterios de diagnóstico del TDAH según CIE-10 (OMS-1992)

La CIE (es la Clasificación Internacional de Enfermedades), de la OMS (Organización Mundial de la Salud). Actualmente se trabaja con la décima revisión la CIE- 10, publicada en 1992. Se está trabajando en una nueva versión. La CIE-10 se refiere al TDAH como un trastorno Hipercinético.  A continuación, se especifican los criterios diagnósticos para el TDAH según la CIE-10:

Déficit de atención

  1. Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles junto a errores por descuido en las labores escolares y en otras actividades.
  2. Frecuente incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el juego.
  3. A menudo aparenta no escuchar lo que se le dice.
  4. Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares asignadas u otras misiones.
  5. Disminución de la capacidad para organizar tareas y actividades.
  6. A menudo evita o se siente marcadamente incómodo ante tareas como los deberes escolares, que requieren un esfuerzo mental mantenido.
  7. A menudo pierde objetos necesarios para unas tareas o actividades, como material escolar, libros, etc.
  8. Fácilmente se distrae ante estímulos externos.
  9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias.

Hiperactividad

  1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o pies, o removiéndose en su asiento.
  2. Abandona el asiento en el aula o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
  3. A menudo corretea o trepa en exceso en situaciones inapropiadas.
  4. Inadecuadamente ruidoso en el juego o tiene dificultades para entretenerse tranquilamente en actividades lúdicas.
  5. Persistentemente exhibe un patrón de actividad excesiva que no es modificable sustancialmente por los requerimientos del entorno social.

Impulsividad

  1. Con frecuencia hace exclamaciones o responde antes de que se le hagan las preguntas completas.
  2. A menudo es incapaz de guardar turno en las colas o en otras situaciones en grupo.
  3. A menudo interrumpe o se entromete en los asuntos de otros.
  4. Con frecuencia habla en exceso sin contenerse ante las situaciones sociales.

La CIE-10 establece que para realizar el diagnóstico de TDAH, el paciente cumpla:

6 de los síntomas descritos en el apartado “Déficit de Atención”

3 de los síntomas descritos en el apartado “Hiperactividad”

1 de los síntomas descritos en el apartado “Impulsividad”

Estos síntomas deben además estar presentes antes de los 7 años y darse en dos o más aspectos de la vida del niño (escolar, familiar, social), y afectar negativamente a su calidad de vida. Tampoco se considerará el diagnóstico de Trastorno Hipercinético si cumple los criterios de: trastorno generalizado del desarrollo, episodio depresivo o trastorno de ansiedad.

Similitudes y diferencias entre el DSM-5 y el CIE-10

 DSM-5CIE-10
similitudesTienen 18 síntomas descritos.
Implican la presencia de síntomas durante 6 meses.
Requieren que los síntomas afecten a varios ámbitos de la vida del niño.
Consideran que debe haber un deterioro funcional causado por el trastorno.
Coinciden en que la sintomatología no pueda explicarse por otro trastorno.
diferenciasLos síntomas deben estar presentes antes de los 12 años
No tienen por qué darse los 3 síntomas en el paciente.
El TDAH puede coexistir con alteraciones de ansiedad y o estados de ánimo comórbidos		Los síntomas deben estar presentes antes de los 7 años.
Deben estar presentes los 3 síntomas en el paciente
La ansiedad u otros estados del ánimo excluyen el diagnostico, del trastorno hipercinético.  

Conclusión: los criterios de diagnóstico del Trastorno Hipercinético por el CIE-10. Son más restrictivos que los criterios del DSM- 5 para el TDAH.