Tratamiento farmacológico para el TDAH
Antes de iniciar el tratamiento farmacológico se debe realizar un examen físico que incluya medición de la presión arterial, frecuencia cardíaca, peso y talla. Se deben buscar antecedentes personales y familiares de enfermedad cardiovascular, de historia de síncope relacionado con el ejercicio, u otros síntomas cardiovasculares.
■ Con resultados positivos en un aproximado 80% de los casos.
■ La dosis se debe administrar gradualmente, para que el niño reciba el mínimo necesario y a su vez alcanzar el mayor beneficio terapéutico según sus necesidades cotidianas.
■ Tener en cuenta que la dosis terapéutica no es estándar, y que las propias características del tracto digestivo infantil obligan a plantear tratamientos individualizados, preferiblemente con dos o tres tomas al día en niños de corta edad. Y con diferentes concentraciones. Se intenta que le haga efecto durante el horario escolar sobretodo. Y que dure el efecto si tiene deberes a la tarde.
■ Existen diversas presentaciones de metilfenidato. Siempre teniendo en cuenta que la curva de liberación del fármaco se ajuste al ritmo fisiológico y no interfiera con el apetito en las horas de comida, merienda y cena, sin alterar tampoco el sueño de inicio del paciente.
El Metilfenidato es un estimulante del Sistema Nervioso Central. El mecanismo de acción por el que reduce los síntomas en el TDAH no se conoce con precisión, aunque se cree que incrementa las concentraciones de noradrenalina y dopamina en la corteza frontal y regiones subcorticales asociadas con la motivación y la recompensa.
■ Los padres tienen que dispensar el medicamento tal como ha sido recetado y observar cuidadosamente cualquier reacción del niño.
■ Como responsables del niño/a, los padres deciden en última instancia la toma de medicación, por lo cual deben exigir una buena información actualizada y adecuada al caso. Tal observación generalmente incluye la participación de los profesores.
Fármacos utilizados en el tratamiento de los síntomas del TDAH
| Tipo químico | Principio activo |
| Psicoestimulantes | Metilfedinato |
| Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina | Atomoxetina |
| Agentes adrenérgicos | Clonidina |
| Antidepresivos | Bupropión Benlafaxina Antidepresivos triciclicos IMAO (inhibidores de la monoamino oxidasa) Reboxetina |
| Agentes dopaminérgicos | Modafinilo |